Biblioteca Digital de Teses e Dissertações

Título: ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO DE GERENCIAMENTO E MANUSEIO DA HEMORRAGIA GRAVE NO TRAUMA
Autor: Nascimento, Velma Dias Do
Programa: Mestrado Profissional Em Tecnologia E Inovação Em Enfermagem
Data da defesa: 10/10/2019

Orientador:
Abreu, Rita Neuma Dantas Cavalcante De

Banca examinadora:
Freitas, Julyana Gomes
Rolim, Karla Maria Carneiro

Resumo: A hemorragia é o fator mais comum de choque em pacientes vítimas de grandes traumas, sendo o responsável por 30 a 40% da mortalidade nessas situações. Objetivou-se elaborar e validar um Protocolo de Gerenciamento e Manuseio da Hemorragia Grave no Trauma, além de ampliar a técnica de Recuperação Intraoperatória de Sangue (RIOS), em pacientes com trauma toracoabdominal e risco de choque no intraoperatório. Trata-se de estudo metodológico, realizado em instituição pública de alta complexidade, no Estado do Ceará. A pesquisa foi realizada de outubro de 2018 a julho de 2019, no Núcleo Transfusional (NUTRAN). A construção do Protocolo seguiu as recomendações do Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE), como ferramenta para elaboração, por meio de revisão integrativa sobre o assunto e avaliação dos dados levantados no estudo. Após a construção, o Protocolo foi validado por juízes especialistas, formados por Enfermeiros e Médicos, com formação em emergência, anestesiologia, hemoterapia e cirurgia. Cada juíz respondeu a um formulário eletrônico e fez a avaliação geral do Protocolo. A análise dos dados foi realizada por meio do cálculo da adequabilidade proposto pelo instrumento AGREE. Identificou-se que os domínios avaliados apresentaram adequabilidade acima do limite proposto, com avaliação e pontuação superior a 91% na classificação da qualidade geral. Os juízes responderam que recomendariam o uso do Protocolo clínico na prática assistencial. O Protocolo de Gerenciamento e Manuseio da Hemorragia Grave no Trauma, denominado de Protocolo MHEG, foi validado como tecnologia assistencial para o atendimento a pacientes politraumatizados com hemorragia grave, aprimoramento da abordagem emergencial no sangramento maior, uma vez que houve ampla concordância entre todos os juízes. Descritores: Traumatismo múltiplo. Transfusão de sangue. Choque hemorrágico. Protocolos clínicos.

Abstract: Hemorrhage is the most common factor of shocking in patients under big trauma. It is responsible for 30 to 40% of mortality in these situations. It was purposed to elaborate and develop a management and handling Protocol for grave hemorrhages in trauma, as well as the improving of the Blood Intraoperative Recovery Technique (RIOS)* in thoracoabdominal and intraoperative shock risked patients. It is about a methodologic research developed in a high-complex public insittution located in Ceará. The research was realized from october, 2018 to july, 2019 in the transfusional core (NUTRAN). The Protocol development followed the recommendations of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE) as a development tool by an integrative review about this subject and the evaluation of the collected researched data. After its development, the Protocol was rated by a specialized panel composed by doctors and nurses graduated in Emergency, Anesthesiology, Hemotherapy and Surgery. Each judge filled an electronic form and produced an overall evaluation about the Protocol. The data analyses were performed by an adequacy calculation proposed by AGREE itself. It was identified that the evaluated fields presented adequacy over the purposed limit showing evaluation and score over 91% in the general quality classification. All the judges granted they would recommend the use of the clinical protocol in assistance practices. The Management and Handling Protocol for Grave Hemorrhages in Trauma called MHEG Protocol was validated as a technological assistance for the attendance of the multiple traumatized and grave Hemorrhage patients, for the improving of the emergency approach in over-bleeding situations, once it was highly approved by the judges. Descriptors: Multiple traumatisms. Blood transfusion. Hemorrhagic shock. Clinical Protocols.